大肢体离断再植临床治疗的回顾性分析

作者：滕志成; 王凯^*; 巨积辉; 刘跃飞; 金光哲; 唐林峰; 柳志锦

来源：中华手外科杂志, 2023, 39(06).

• 四肢
• 再植术
• 离断伤
• 适应证

目的探讨创伤后大肢体离断再植手术的临床疗效及治疗体会, 总结大肢体离断再植的适应证及改进方法。方法自2017年4月至2022年7月, 我院收治大肢体离断患者44例, 完成再植43例。术后观察再植肢体伤口愈合及存活情况, 定期随访再植肢体功能恢复情况。结果术后41例(95.3%)再植肢体存活, 15例(34.9%)创面分泌物培养出细菌, 28例(65.1%)采取植皮或皮瓣修复创面, 9例(20.9%)行功能重建。术后41例再植存活患者随访时间为3～42个月, 平均17.9个月。根据陈中伟断肢再植评定标准:优5例, 良24例, 可11例, 差1例。结论大肢体离断再植较为复杂。必须保证患者生命安全, 排除再植禁忌证, 选择安全快速的组织修复方式, 尽力缩短肢体缺血时间, 术后避免发生严重并发症, 并进行序贯康复治疗, 以提高术后肢体成活率和功能恢复程度。