不同稠度和容积吞咽任务对卒中后吞咽障碍患者吞咽生理成分表现及渗漏误吸的影响

作者：邓宝梅; 梁丽丝; 赵嘉欣; 卫小梅; 胡昔权^*

来源：中华物理医学与康复杂志, 2021, 43(12): 1073-1077.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2021.12.005

• 脑卒中
• 吞咽障碍
• 吞咽生理成分
• 渗漏
• 误吸

目的探讨不同稠度和容积吞咽任务对卒中后吞咽障碍患者吞咽生理成分表现及渗漏误吸的影响。方法选取在我院康复科治疗的59例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象, 参照中国改良容积粘度测试程序, 按2、1、0、3号(分别对应中稠度、低稠度、硫酸钡原液及高稠度)顺序分别对每种稠度食物进行3、5、10 ml的吞咽造影检查。使用标准化吞钡造影功能障碍评价量表(MBSImP)和Rosenbek渗漏/误吸量表进行量化分析。记录患者在执行不同稠度及容积吞咽任务时其各个吞咽生理成分评分和渗漏误吸分级。结果入选患者舌控制、咽期吞咽启动及喉关闭均在吞咽0号食物时表现较差, 口腔残留在执行大容积吞咽任务时表现较差, 咽蠕动在执行较小容积吞咽任务时表现较差。入选患者在执行低稠度、大容积吞咽任务时发生渗漏误吸的风险较高;其渗漏误吸分级与咽期总分间具有明显正相关性(r=0.365, P<0.01), 并以喉关闭与渗漏误吸分级间的相关性尤为显著(r=0.772, P<0.01)。结论脑卒中吞咽障碍患者口咽期各吞咽生理成分的表现与进食食物稠度及容积密切相关, 患者在执行较低稠度、较大容积吞咽任务时发生渗漏误吸的风险较高。

• 单位
  中山大学附属第三医院