重症急性胰腺炎胰源性门静脉高压形成的临床特点及危险因素分析：一项单中心回顾性研究

作者：郑杰; 邓明明^*; 韩明; 陈婕

来源：现代消化及介入诊疗, 2023, 28(07): 866-871.

• 重症急性胰腺炎
• 胰源性门静脉高压
• 危险因素

目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)胰源性门静脉高压症(pancreatic portal hypertension, PPH)的诊断、临床特点、危险因素和防治措施。方法 本研究为回顾性队列研究，纳入2019年9月至2021年9月收治的187例SAP患者。收集患者的人口统计学、血清实验室指标、影像学和内镜资料、随访资料等。采用多因素logistic回归分析SAP患者发生PPH的潜在危险因素。同时还评估侧支血管形成、出血、住院期间脾肿大、脾功能亢进以及早期抗凝情况。结果187例SAP患者中，45例(24.1%)发生PPH。中位确诊时间为11天，中位年龄为(48±11.6)岁。SAP最常见的病因是胆源性(49.2%),其次是高脂血症(23.0%)。多变量logistic回归分析显示，复发性急性胰腺炎(P<0.001,OR=1.136)、胰腺体-尾坏死(P=0.034,OR=1.144)和脾静脉狭窄(P<0.001,OR=1.457)是SAP患者形成PPH的独立危险因素，住院期间抗凝治疗与PPH无明显相关性。结论 复发性急性胰腺炎、胰腺体-尾部坏死、脾静脉狭窄与PPH形成有关，有一定的预测价值。

• 单位
  西南医科大学