内侧和外侧锁定钢板固定Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的有限元分析

作者：杨宗酉; 程晓东; 朱炼; 王博; 郑占乐; 陈伟; 赵昌平; 张英泽

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(02).

• 胫骨
• 骨折固定术,内
• 骨板
• 有限元分析

目的通过对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的内、外侧锁定钢板固定模型进行有限元分析,比较两种内固定方式的生物力学特点,探讨内侧固定的可行性。方法将志愿者双下肢CT扫描图像资料导入NX 9.0软件,制作左侧胫骨平台外侧劈裂及干骺端斜形骨折以模拟SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折。对内、外侧固定模型的钢板及螺钉进行虚拟三维模型重建后,进行装配。利用Abaqus软件,设定边界条件,加载500 N纵向静态载荷模拟60 kg成人正常行走时单侧胫骨平台受力以分析胫骨平台骨折块、内固定物的受力分布及位移大小。结果内侧固定模型整体最大应力值为81.7 MPa,位于上胫腓关节面;外侧固定模型的整体最大应力值为487.4 MPa,位于近端螺钉与钢板接触处。内侧固定模型中钢板及螺钉的应力分布均匀且应力明显小于外侧固定模型,而腓骨应力大于外侧固定模型。内侧固定模型整体最大位移为1.15 mm,内、外侧胫骨平台位移量均等;外侧固定模型整体最大位移为3.44 mm,以内侧平台位移为主,内侧平台位移明显大于外侧。结论 SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折行平台内侧固定较外侧固定具有更佳的生物力学优势。

• 单位
  河北医科大学第三医院