腹腔镜下解剖性肝切除与非解剖性肝切除治疗肝细胞癌的效果比较

作者：熊元刚^*

来源：中国实用医刊, 2021, 48(06).

• 肝细胞癌
• 解剖性肝切除
• 非解剖性肝切除
• 腹腔镜

目的比较腹腔镜下解剖性肝切除与非解剖性肝切除治疗肝细胞癌的效果。方法抽取2015年2月至2020年4月于南阳市第二人民医院完成腹腔镜下解剖性肝切除治疗并3年随访的50例肝细胞癌患者纳入观察组, 将同期于医院完成腹腔镜下非解剖性肝切除治疗并3年随访的50例肝细胞癌患者纳入对照组。比较两组手术相关指标, 术前与术后7 d测定两组肝功能指标如总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并比较;比较两组复发、存活情况和并发症发生情况。结果两组住院时间比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组, 手术时间长于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);术前, 两组TBIL、AST、ALT、ALB比较, 差异未见统计学意义(P>0.05);术后7 d, 两组TBIL、AST、ALT较术前升高, 但观察组低于对照组, 两组ALB较术前降低, 但观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);随访3年, 观察组复发率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 组间存活率比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下解剖性肝切除治疗相较于非解剖性肝切除治疗肝细胞癌, 延长了手术时间, 但不会延长住院时间, 且腹腔镜下解剖性肝切除治疗更利于减少术中出血量、减轻肝功能损伤、减少术后复发, 同时并发症少, 安全性高。

• 单位
  南阳市第二人民医院