围绝经期综合征相关症状及中医证型分布规律研究

作者：王晓轶; 黄立师; 杨东见; 左圣兰; 徐凤英; 金富锐^*

来源：上海中医药杂志, 2023, 57(01): 35-45.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2023.2112017

• 围绝经期综合征
• 更年期
• 临床症状
• 中医证候
• 辨证论治

目的 研究围绝经期综合征患者相关症状及中医证型分布规律。方法 借助自主研发的更年期应用程序收集围绝经期综合征患者的资料，进行改良Kupperman评分、绝经状态分级和中医证型判定，分析主要症状、绝经状态和中医证型的分布情况；比较不同中医证型患者的改良Kupperman评分差异，以及不同绝经状态、中医证型患者的年龄差异。结果 (1)共收集有效病例846例，其中半数以上出现疲乏（95.74%）、情绪波动（89.13%）、失眠（86.05%）、性交痛（70.33%）、心悸（68.91%）、头痛（68.91%）、骨关节痛（65.37%）、抑郁疑心（64.07%）、潮热出汗（63.36%）、眩晕（62.53%）等症状。(2)本研究收集的病例以轻度、中度绝经状态居多，分别为296例（34.99%）、399例（47.16%）；中医辨证分型以肾阴阳两虚证（42.67%）、肾虚肝郁证（32.51%）多见，其余依次为肝肾阴虚证（13.59%）、心肾不交证（11.23%）。(3)不同中医证型患者的改良Kupperman评分存在差异，其中肾虚肝郁型患者评分最高、肝肾阴虚型患者评分最低，差异有统计学意义（P<0.05）。改良Kupperman评分各分项中，肾虚肝郁型患者潮热出汗评分最高（P<0.05），心肾不交型患者失眠评分最高（P<0.05），肾阴阳两虚型患者的抑郁疑心评分最高（P<0.05）。(4)重度绝经状态患者的年龄最大，绝经状态分级随着年龄的增大而加重（F=28.31,P<0.001）。(5)肾阴阳两虚证患者的年龄最小，其余分别为肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、心肾不交证（F=13.606,P<0.001）。结论 围绝经期综合征患者常见疲乏、情绪波动、失眠等症状，中医证型以肾阴阳两虚和肾虚肝郁为主，且肾虚肝郁型患者的绝经状态较重，绝经状态随着年龄的增大而加重。

• 单位
  中国福利会国际和平妇幼保健院; 上海市金山区亭林医院