透明帽辅助水交换结肠镜联合NBI检查的临床应用价值

作者：蔡升; 张芳芳; 黄戬; 桑建忠; 宋奇峰; 杨倩倩; 周建波

来源：中国内镜杂志, 2021, 1-7.

• 透明帽
• 水交换
• 注气
• 结肠镜检查
• NBI
• 腺瘤
• 腹痛
• 达盲率

目的：探讨透明帽辅助水交换结肠镜联合NBI检查在临床中的应用价值。方法：纳入2019年6月至2020年3月宁波大学医学院附属阳明医院内镜中心拟行结肠镜检查的初诊患者240例，随机分为空气组、水交换组及水交换联合NBI组各80例。空气组为注气结肠镜检查；水交换组为注水结肠镜检查，退镜时采用白光观察；水交换联合NBI组为注水结肠镜检查，退镜时采用NBI观察。结肠镜检查均在非麻醉状态下进行，三组患者结肠镜检查时肠镜头端均带好同一型号的透明帽，操作全部由同一位结肠镜操作熟练的高年资医师完成。术后分析比较三组患者的肠镜进镜时间、达盲率、退镜时间、肠道清洁度、腹痛情况、腺瘤检出率、麻醉需求率及再次行肠镜意愿间的差异。结果：肠镜进镜时间水交换组（5.02±0.70）min、水交换联合NBI组（5.05±0.85）min均高于空气组（4.02±0.80）min，差异有统计学意义（F=43.72，P＜0.01）；各组在达盲率上差异无统计学意义（P＞0.05）；退镜时间空气组（6.53±0.90）min低于水交换组（8.72±0.72）min和水交换联合NBI组（8.84±0.77）min，差异有统计学意义（F=208.46，P＜0.01）；肠道清洁度（Boston评分）各组差异无统计学意义（F=0.53，P＞0.05）；腹痛评分空气组（2.88±1.91）分高于水交换组（1.93±1.48）分和水交换联合NBI组（1.94±1.49）分，差异有统计学意义（F=8.67，P＜0.01）；腺瘤检出率水交换联合NBI组最高（31/80，38.8%），相比于其他两组，差异有统计学意义(χ2=5.84，P＜0.05；χ2=4.91，P＜0.05)；麻醉需求率空气组（17/80，21.3%）高于水交换组（7/80，8.8%）和水交换联合NBI组（5/80，6.3%），差异有统计学意义(χ2=4.90，P＜0.05；χ2=7.61，P＜0.05)；再次行肠镜意愿空气组（57/80，71.3%）低于水交换组（69/80，86.3%）和水交换联合NBI组（71/80，88.8%），差异有统计学意义(χ2=5.39，P＜0.05；χ2=7.67，P＜0.05)。结论：透明帽辅助水交换结肠镜联合NBI检查可提高腺瘤的检出率，降低患者腹痛及麻醉需求率，提高患者再次行肠镜检查意愿。

• 单位
  余姚市人民医院; 宁波大学