Ⅰ型糖尿病患儿持续皮下胰岛素输注临床研究

作者：王丽娜; 冯雪英; 张丽娟; 慕佳霖; 陈志红^*

来源：国际儿科学杂志, 2023, 50(02).

• 1型糖尿病
• 儿童青少年
• 家长
• 持续皮下胰岛素输注
• 情绪障碍

目的研究持续皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion, CSII)对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)儿童青少年及家长情绪状况的影响。方法 72例T1DM儿童青少年及其家长依据强化治疗方式分为CSII组(40例)和每日多次皮下胰岛素注射(multiple daily insulin, MDI)组(32例), 58例健康儿童青少年及其家长为对照组。以儿童抑郁障碍自评量表和儿童焦虑性情绪障碍筛查表评估所有儿童青少年情绪状况, 以90项症状自评量表评估家长心理健康状况。结果 T1DM儿童青少年糖化血红蛋白达到良好水平[HbA1c, (7.406±1.294)%], CSII组明显优于MDI组[(7.040±1.082)%比(7.863±1.404)%, t=2.728, P=0.008]。T1DM组儿童青少年抑郁检出率高于对照组(31.9%比15.5%, χ2=4.671, P=0.031);CSII组、MDI组、对照组儿童青少年抑郁检出率差异有统计学意义(20.0%比46.9%比15.5%,χ2=11.591, P=0.003);MDI组儿童青少年抑郁检出率高于CSII组和对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);CSII组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。T1DM组和对照组儿童青少年焦虑检出率差异无统计学意义(19.4%比13.8%,χ2=0.730, P=0.393), CSII组、MDI组和对照组三组间差异无统计学意义(15.0%比25.0%比13.8%,χ2=1.994, P=0.369)。T1DM组家长情绪障碍检出率显著高于对照组的检出率(31.9%比5.2%,χ2=52.927, P<0.001), 其中T1DM组家长在强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性维度的因子分高于对照组家长(P<0.05);CSII组、MDI组、对照组家长情绪障碍检出率差异有统计学意义(17.5%比50.0%比5.2%,χ2=26.126, P<0.01);MDI组家长情绪障碍检出率高于CSII组和对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);CSII组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T1DM儿童青少年及其家长是情绪障碍的高危人群, CSII可以降低T1DM儿童青少年抑郁的发生以及家长情绪障碍的发生, 改善糖尿病家庭的心理健康。

• 单位
  青岛大学附属医院