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摘要
本文报告1例反复误诊的抗LGI 1抗体自身免疫性脑炎。患者以精神情绪异常起病，血钠低，初始头颅MR影像表现正常，外院误诊为低钠血症脑病。补钠后出现左侧面臂肌张力障碍，复查头颅MR出现双侧基底节、双侧额叶，左侧颞叶、海马病变，再次误诊为渗透性脱髓鞘综合征。后LGI 1抗体阳性，予激素治疗后好转。双侧基底节受累可能为抗LGI 1自身免疫性脑炎早期特征性影像表现，基底节-颞叶内侧-额叶环路网络可能为面臂肌张力障碍产生的潜在机制。如果患者出现双侧基底节区病变，要考虑抗LGI 1抗体自身免疫性脑炎的可能。
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单位南京医科大学第一附属医院; 神经内科
