1型糖尿病患儿血清胆红素水平变化的临床意义

作者：陈晓娟; 蔚京京^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2020, 35(20).

• 1型糖尿病
• 总胆红素
• 非结合胆红素

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患儿胆红素水平的变化及临床意义。方法选取2015年1月至2019年8月在山西省儿童医院内分泌遗传代谢科住院的142例T1DM患儿为T1DM组, 又根据病程分为新诊断组(此次入院初次诊断为T1DM)45例和病程稍长组(诊断为T1DM>1年)97例。选取同期体检的健康儿童140例作为健康对照组, 比较2组间总胆红素、结合胆红素和非结合胆红素水平的差异, 计算各组总胆红素值>25.14 μmol/L的人数比例, 并使用Pearson相关性分析方法分析T1DM组总胆红素和非结合胆红素水平与病程、糖化血红蛋白水平的相关性。结果 1.T1DM组患儿总胆红素、结合胆红素及非结合胆红素水平分别为(12.62±6.29) μmol/L、(2.46±1.27) μmol/L、(10.15±5.18) μmol/L, 均高于对照组[(10.36±3.36) μmol/L、(1.94±1.00) μmol/L、(8.41±3.05) μmol/L], 差异均有统计学意义(均P<0.05);其总胆红素>25.14 μmol/L的人数比例(7.1%)高于对照组(0), 差异有统计学意义(P<0.05)。2.病程稍长组患儿糖化血红蛋白水平[(8.93±1.78)%]低于新诊断组[(10.94±2.68)%], 而其非结合胆红素水平[(10.65±5.88) μmol/L]及其总胆红素浓度>25.14 μmol/L的人数比例(10.30%)均高于新诊断组[(9.06±3.00) μmol/L、0], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.Pearson相关性分析显示, T1DM组总胆红素水平与病程呈负相关(r=-0.218, P<0.05), 但总胆红素和非结合胆红素水平均与糖化血红蛋白水平无相关性(均P>0.05)。结论胆红素在T1DM患儿发病初期及病程进展中的水平逐渐增高, 推测血清胆红素可能作为临床判断T1DM患者体内抗氧化水平的参考指标之一。

• 单位
  内分泌遗传代谢科; 山西省儿童医院; 山西医科大学; 山西省妇幼保健院