"回"形缝合法与经皮缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的观察与比较

作者：汪赵富; 张汉霖; 李晓亮; 罗小海; 铁琪; 巩凡; 赵飞^*

来源：中华显微外科杂志, 2022, 45(04).

• 急性闭合性跟腱断裂
• 微创治疗
• Ma-Griffith缝合
• "回"形缝合

目的探讨和比较经皮微创Ma-Griffith缝合法与经皮"回"形缝合法对于急性闭合性跟腱断裂的治疗效果。方法选取2017年9月至2019年12月期间在宁夏回族自治区人民医院手足显微外科完成的27例急性闭合性跟腱断裂手术治疗的患者进行随访观察, 其中男21例, 女6例;经皮微创Ma-Griffith缝合患者15例, 经皮"回"形缝合患者12例。分别于术后2、4、6、12、18、24个月进行随访, 并使用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准和跟腱完全断裂评分(ATRS)进行随访评估, 进行统计学分析, P<0.05为差异有统计学意义。结果术后随访24～27个月, 平均24.3个月。所有患者切口均获Ⅰ期愈合, 无切口相关并发症发生, 无跟腱再次断裂。两组患者ATRS评分, 术后6、12、18个月经皮微创缝合组分别为(83.46±4.10)分、(86.86±1.92)分和(88.73±2.37)分, 经皮"回"形缝合组分别为(86.91±1.83)分、(88.91±0.79)分和(90.66±1.55)分, 两组差异均有统计学意义(P<0.05)[P值分别为0.014、0.002和0.023];术后24个月, 经皮微创缝合组为(94.40±1.84)分, 经皮"回"形缝合组为(94.33±1.66)分, 差异无统计学意义(P>0.05)(P=0.923)。两组患者AOFAS评分, 术后12个月经皮微创缝合组(90.33±1.30)分, 经皮"回"形缝合组(91.46±1.50)分, 两组差异有统计学意义(P<0.05)(P=0.047);术后6、12、24个月时两组评分差异无统计学意义(P>0.05) [P值分别为0.360、0.871和0.509]。结论使用"回"形缝合法和经皮微创Ma-Griffith缝合法治疗的急性闭合性跟腱断裂患者在第24个月随访时跟腱恢复情况相似, 但是"回"形缝合法在6～18个月的恢复情况更具有优势, 值得进一步临床推广。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院