不同输尿管长度测量法在双J管留置中的应用

作者：王永传; 毕玉行; 任安吉; 伦晓璐; 都靖; 周海军; 王凯; 于志勇; 刘稳顺; 沈腾; 邵怡

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 1-5.

• 输尿管长度
• 双J管
• 输尿管支架相关症状

目的 探讨不同输尿管长度测量法在输尿管镜手术后留置双J管中的应用情况。方法 前瞻性分析2018年7月—2020年12月潍坊市中医院输尿管镜手术后留置双J管的患者260例,将患者随机分为身高计算组、CT测量组、KUB组、输尿管镜体测量组,分别采用身高计算法、CT测量法、腹部X线平片（KUB）测量法和术中输尿管镜体测量法计算输尿管长度,根据结果选择合适长度的双J管。术后第1天和拔管前分别行KUB检查了解双J管位置。患者留置双J管术前和拔管前分别完成输尿管支架相关症状问卷（USSQ）、泌尿系症状评分、下尿路症状（LUTS）、疼痛评分、血尿评分以及生活质量评分等。结果 四组患者的年龄、性别、身高、输尿管侧别和双J管留置术前USSQ等相关指标差异无统计学意义（P＞0.05）,四种方法测得的输尿管平均长度分别为（21.5±1.0）、（21.5±1.8）、（23.8±1.3）、（21.7±1.8）cm,其中身高计算组、CT测量组、输尿管镜体测量组三组间差异无统计学意义,三组与KUB组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。输尿管镜体测量组中理想的输尿管支架长度留置比例为76%,优于其他三组。术后双J管留置时间7～42 d（平均29.8 d）。拔除双J管前输尿管镜体测量组USSQ评分为（14.1±1.5）分,优于其他三组（P＜0.05）;四组的尿频、尿急、夜尿、血尿、生活质量评分、疼痛视觉模拟评分比较,输尿管镜体测量组优于其他三组（P＜0.05）。结论 术中输尿管镜体法测量输尿管长度简便、易行,个体化地指导留置理想长度的双J管较其他方法更加准确,能有效减少双J管留置引起的下尿路刺激症状等并发症。

• 单位
  上海交通大学; 潍坊市中医院