脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C在小儿病毒性脑炎中的水平变化及对神经系统后遗症的预测价值

作者：张岩; 宋玉玲^*; 吴维维; 王建升

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(23): 2937-2942.

• 肺表面活性物质相关蛋白D
• 可溶性血管细胞黏附分子-1
• 胱抑素C
• 病毒性脑炎
• 神经系统后遗症

目的 探讨脑脊液肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、胱抑素C(Cys C)在小儿病毒性脑炎(VE)中的水平变化及对神经系统后遗症的预测价值。方法 选取2018年4月至2020年8月河北省第七人民医院收治的VE患儿108例为观察组，选取同期52例梗阻性脑积水需手术治疗的患儿为对照组。比较两组脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C水平。比较不同病情严重程度VE患儿脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C水平。采用多因素Logistic回归分析VE患儿出现神经系统后遗症的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C水平对VE患儿出现神经系统后遗症的预测价值。结果 观察组脑脊液SP-D、Cys C水平低于对照组，sVCAM-1水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。重症VE患儿脑脊液SP-D、Cys C水平低于轻症VE患儿，sVCAM-1水平高于轻症VE患儿，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，脑脊液SP-D、Cys C水平下降及sVCAM-1水平升高为VE患儿出现神经系统后遗症的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C预测VE患儿出现神经系统后遗症的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.838、0.830;3项联合预测的AUC最大，为0.934,高于各指标单独预测。结论 VE患儿脑脊液SP-D、sVCAM-1、Cys C水平均异常表达，其与患儿病情进展有关，且可有效预测神经系统后遗症，对临床诊断及合理治疗具有指导意义。

• 单位
  河北省第七人民医院; 河北省人民医院