“一针法”胰管对空肠黏膜端侧吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床效果

作者：尹立阳; 郭书华; 石媛媛; 袁增江

来源：中国现代普通外科进展, 2020, 23(07): 534-537.

• 一针法
• 腹腔镜
• 胰十二指肠切除术
• 消化道重建
• 胰肠吻合

目的:探究"一针法"胰管对空肠黏膜端侧吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的临床效果。方法:选择邯郸市中心医院2016年5月—2018年11月行LPD治疗的102例患者作为研究对象,所有患者术中消化道重建时选择"一针法"胰管对空肠黏膜端侧吻合方式,分析手术情况及术后并发症的发生情况。结果:102例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(411.4±72.1)min,平均胰肠吻合时间为(34.1±8.2)min,平均术中出血量为(346.9±312.4)mL,2例中转开放手术。术后病理学检查诊断80例恶性病变患者(占78.4%),以胰头导管腺癌、胆管下端癌为主,22例良性病变患者(21.6%),以胰腺实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头状黏液瘤为主。94例患者行淋巴结清除,平均清除数为(11.1±1.7)个;13例发生淋巴结转移,完整切除占93.8%(75/80)。术后共29例(28.4%)患者发生并发症,其中7例术后出血(6.9%);17例(16.7%)患者出现胰瘘,B级胰瘘6例(5.9%),经引流、抗生素治疗均痊愈,C级胰瘘1例(1.0%),经再次手术逐渐好转;3例(2.9%)肺部感染;2例(2.0%)胃排空障碍。围手术期死亡4例。结论:"一针法"胰管对空肠黏膜端侧吻合在LPD消化道重建时安全有效,可减少术后胰瘘等并发症的发生,缩短吻合时间,值得进一步研究和推广应用。

• 单位
  邯郸市中心医院