科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的调查基层医院重症医学科医护人员对数字化医院建设的使用状况及知晓度, 推进数字化医疗健康的进程。方法 2021年4月至7月, 选择贵州省9个地州市88个县市区的公立医院重症医学科医生和护士(当日在科)各1～2名作为现场调查访谈对象, 现场填写调查问卷表格(2020年全年数据), 由专人整理并分析。结果共纳入146家医院重症医学科的医护人员297名, 均为实名填报, 其中医生152名, 护士145名;24家三甲医院, 122家二级以上医院;146家医院均已实施数字化信息管理。被调查者对医院数字化信息管理系统知晓度整体较低, 其中对医院信息系统(HIS)的知晓度最高(86.5%), 其次为检验室信息管理系统(LIS, 41.4%)和图像存档与通信系统(PACS, 40.7%), 对医院经营管理系统(HERP)的知晓度最低(7.7%)。2020年146家医院利用大数据互联网进行远程会诊的总次数为25 428次, 各家医院平均远程会诊的中位数为24.5(88.0, 240.0)次。2018至2020年146家医院重症医学科收治患者总数分别为50 473例、57 565例和57 907例, 其中>65岁患者数分别占37.47%、41.26%和43.31%(均P>0.05)。2020年146家医院重症医学科利用大数据互联网进行远程会诊总数量共4 242例次, 中位数为257.50(96.50, 958.25)例次。仅12.12%的科室有独立重症监测系统, 8.75%科室的重症监测系统能自动抓取数据形成表格。96.30%的医护人员通过互联网平台参加过系统和专业的"三基"培训, 每年在省内或地州开会学习及培训的次数较多, 分别为282次和357次。90%以上的科室可以通过互联网平台向上级医院发起过远程会诊, 并安排转诊, 或接收由上级医院治疗好转的患者。科室外出会诊的医院级别以下级医院较多(69.02%)。2020年146家医院重症医学科外出会诊的总次数为2 959次, 中位数为296(185, 473)次。54.79%的科室有固定服务的村庄, 28.08%的科室有固定服务的人数或户数。中位出诊最远距离为52.5(30.0, 80.0)km, 中位出诊平均距离为30.0(20.0, 50.0)km。54.88%的医护人员认为出诊时遇到的最大困难是精力不足及服务群体或地区过大。90%以上的医护人员参加过云学习、云培训, 大部分人认为云学习、云培训对医疗服务能力和医疗机构服务效率的提升幅度较大(分别为71.04%和67.01%), 同时医护人员认为"大数据互联网+医疗健康"项目从各方面给医疗机构带来了优势, 但也存在村医对互联网医疗设备使用率低、农户对远程医疗和流动医院接受程度低等问题。结论贵州省基层公立医院均已实施数字化信息管理, 被调查医护人员对医院数字化信息管理系统的知晓度整体较低, 医院利用大数据互联网进行远程会诊状况参差不齐;医护人员使用云学习、云培训等人工智能设备提升了医疗服务能力和服务效率;基层医院数字化转型正在持续完善中。重症医学科是医院临床学科中使用远程会诊信息系统最多和最好的科室, 能完成双向转诊工作, 近3年数量呈逐年上升趋势。
- 单位
