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摘要
目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)患者中的临床意义、诊断价值以及与ILD严重程度的相关性。方法 收集45例RA合并ILD患者纳入RA-ILD组和40例RA未合并ILD患者纳入RA-non-ILD组、30例健康志愿者为HC组，比较3组间血清KL-6水平差异，分析其与临床指标的相关性。采用Logistic回归分析影响RA合并ILD的危险因素，绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价KL-6水平在RA合并ILD中的诊断价值。分析KL-6水平与肺功能及胸部高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)评分之间的关系。结果 RA-ILD组患者中血清KL-6水平显著高于RA-non-ILD组和HC组，KL-6水平与红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、DAS28呈正相关。Logistic回归分析结果显示，KL-6水平是RA患者发生ILD的独立影响因素。血清KL-6的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.913,敏感度为88.89%,特异性为84.29%。血清KL-6水平与肺功能检查中用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung, DLCO)、肺总量(total lung capacity, TLC)呈负相关，与胸部HRCT评分呈正相关。结论 RA合并ILD患者血清KL-6水平明显升高且与临床疾病活动指标相关。KL-6水平可能是RA患者发生ILD的独立危险因素。KL-6水平可能是RA合并ILD患者病情评估及辅助诊断的新的血清标志物。
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