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摘要
目的 探讨改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥链珠、负压封闭引流技术治疗跟腱术后再断裂合并感染的初期临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月绵阳市中心医院与解放军中部战区总医院合作收治的17例跟腱再断裂合并感染病人，采用彻底清创，改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥链珠、负压封闭引流技术治疗，观察病人手术相关指标、术后并发症。记录病人术前及末次随访的美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分系统与疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分。采用踝关节功能Kofoed评分标准评价疗效。结果 17例病人均获得随访，随访时间为（12.8±4.4）个月（8～20个月）。16例病人术后切口获得一期愈合，1例术后伤口边缘皮肤浅表坏死，经过局部换药处理4周后伤口获得二期愈合。1例出现腓肠神经损伤，给予口服甲钴胺治疗后有所缓解。末次随访未观察到感染复发、再断裂、关节僵硬等严重并发症。AOFAS评分由术前（50.15±7.61）分改善至（90.12±5.46）分；VAS评分由术前（5.12±1.65）分减轻至（1.12±0.65）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。按踝关节Kofoed评分标准：优2例，良14例，及格1例。结论 对于跟腱术后再断裂合并感染的病人，采用改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥链珠、负压封闭引流技术治疗，初期临床疗效较好，是一种可行的选择方式。
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单位绵阳市中心医院
