B超引导下TAP阻滞复合全麻在妇科腹腔镜手术中应用

作者：梁桂金; 孟海兵^*; 曹云

来源：中国计划生育学杂志, 2019, 27(05): 612-615.

• 腹腔镜手术
• 腹横肌平面阻滞
• B超
• 麻醉
• 镇痛

目的:探讨B超引导下腹横肌平面(TAP)阻滞复合全麻在妇科腹腔镜手术中的应用。方法:2017年6月—2018年6月本院收治的全麻下行妇科腹腔镜手术62例作为研究对象,根据镇痛方法不同分为两组各31例,均给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组在麻醉诱导后给予B超引导下双侧TAP阻滞,即注入30ml 0.25%盐酸罗哌卡因,对照组注入等容量生理盐水。比较两组镇痛药用量、术后恢复情况、术后疼痛评分及镇痛效果,并观察术后不良反应情况及患者满意度。结果:术后各个时间点观察组视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,舒适度评分(BCS)均高于对照组(P<0.05), Ramsay镇静评分两组无差异(P>0.05);术中芬太尼用量、苏醒时间、气管插管拔除时间观察组均低于对照组(P<0.05),肛门排气时间及术后不良反应发生率两组比较无差异(P>0.05),镇痛满意度观察组高于对照组(P<0.05)。结论:B超引导下TAP阻滞复合全麻可使妇科腹腔镜手术芬太尼用量降低,术后镇痛效果提高,改善患者疼痛症状,降低不良反应发生率,提高患者满意度。

• 单位
  江西省人民医院