瑞芬太尼PCIA在分娩镇痛的应用

作者：梁焕强; 曾广贤; 朱婉瑜

来源：中国现代药物应用, 2015, 9(21): 4-5.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.002

• 瑞芬太尼
• 腰硬联合麻醉
• 分娩镇痛

目的通过与腰硬联合麻醉(CSEA)后自控镇痛法比较,探讨瑞芬太尼自控静脉镇痛法(PCIA)应用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法初产妇105例,随机分为A组、B组与对照组,各35例。对照组未行分娩镇痛;A组给予蛛网膜下腔注射舒芬太尼5μg,然后连接硬膜外镇痛泵;B组给予静脉注射25μg负荷量的瑞芬太尼,然后连接静脉电子镇痛泵。观察三组产妇视觉模拟评分(VAS)、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及脐动脉血气、不良反应。结果镇痛后,A、B组VAS评分下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组新生儿Apgar评分、脐动脉血气比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组第二产程时间延长,组间差异有统计学意义(P<0.05),B组在过度镇静和呼吸抑制上明显多于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼PCIA镇痛效果比CSEA-自控硬膜外镇痛(PCEA)稍差,但仍能提供有效镇痛效果,操作简单无创,对产程和胎儿无不良影响,作为产妇拒绝或禁忌腰硬联合麻醉的替代手段,值得进一步探讨推广。

• 单位
  中山市东升医院