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摘要
溃疡性结肠炎（UC）病因病机不清，文章根据前期研究，结合文献，提出“侵袭性真菌感染及内毒素血症是UC毒聚大肠的物质基础”“真菌（毒）血症、内毒素血症→微循环障碍、微血管渗漏→水通道蛋白（APQ）、黏蛋白及自噬基因和（或）蛋白等表达失常→大肠黏膜全层隐窝细胞自噬、凋亡，基底膜断裂→肠道菌群紊乱并移位→细胞因子、免疫功能异常和（或）过敏反应、血管炎→继发大肠黏膜溃疡”及“无毒素无UC”。认为不良饮食、劳累、感染、使用抗菌素及激素等药物与手术等因素是侵袭性真菌感染及内毒素血症形成或真菌及内毒素入血的主要原因，凡能影响UC发病过程某个或多个环节的因素，均可使UC发作或加重；葡聚糖硫酸钠复制大鼠UC形成过程中大肠黏膜全层隐窝上皮出现自下而上逐渐变性萎缩消失，而间质成纤维细胞增生，炎症不明显，为“毒性-缺血性损伤”模式；UC与克罗恩病（CD）均存在真菌感染和内毒素血症，二者的区别是感染的真菌种类与毒力或侵袭力不同，引起UC的白念珠菌侵袭力较弱，而引起CD的马拉色菌等真菌侵袭力更强。
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单位北京中医药大学东直门医院
