肛提肌外腹会阴联合切除术对低位直肠癌病人近期预后的影响

作者：李任重; 余培; 张鹏

来源：蚌埠医学院学报, 2018, 43(12): 1599-1602.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2018.12.017

• 直肠肿瘤
• 肛提肌外腹会阴联合切除术
• 腹会阴联合切除术

目的:探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(extralevator abdominoperineal excision,ELAPE)对低位直肠癌病人近期预后影响,为改善低位直肠癌病人近期预后提供参考依据。方法:收集低位直肠癌病人67例,根据不同手术方式分为传统腹会阴联合切除术(abdomino-perineal resection,APE)组(n=31)和ELAPE组(n=36)。比较2组病人的手术情况、术后恢复情况、发症发生率及术后随访结果。结果:ELAPE组手术时间明显高于APE组,术中出血量、环周切缘阳性率均显著低于APE组(P <0. 05～P <0. 01); 2组病人淋巴结清扫数目和术中穿孔率差异无统计学意义(P> 0. 05); ELAPE组会阴引流管拔除时间明显高于APE组(P <0. 05); 2组病人排气时间、排便时间、进食流质时间、会阴引流量、住院时间、会阴伤口拆线时间差异均无统计学意义(P> 0. 05);术后随访6～24个月,ELAPE组远处转移率和死亡率均明显低于APE组(P <0. 01和P <0. 05),2组局部复发率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:与传统APE比较,ELAPE减少了低位直肠癌病人术中出血量,并降低了环周切缘阳性、远处转移及死亡发生率,明显改善了病人近期预后,值得临床重视。

• 单位
  房县人民医院