新型冠状病毒Omicron变异株流行期间新生儿感染16例临床特征分析

作者：张可; 蒋思远; 严恺; 张鹏; 高瑞伟; 赵隽; 胡晓静; 刘晴; 葛艳玲; 王相诗; 陈伟明; 史雨; 翟晓文; 曹云^*

来源：中华儿科杂志, 2022, 60(11): 1158-1162.

DOI：10.3760/cma.j.cn112140-20220617-00561

• 婴儿, 新生
• 感染
• 新型冠状病毒
• Omicron变异株

目的分析2022年上海新型冠状病毒Omicron变异株暴发流行期间新生儿感染病例的临床特征。方法回顾性病例系列研究。详细收集2022年3月1日至5月31日复旦大学附属儿科医院驻上海市公共卫生临床中心新生儿新型冠状病毒感染定点转诊医院收治的16例新型冠状病毒Omicron株感染新生儿的临床资料, 分析患儿流行病学史、临床表现及转归、核酸循环阈(Ct)值变化规律等临床特征。按有无症状分为有症状感染组和无症状感染组, 按母亲是否接种新型冠状病毒疫苗分为接种组和未接种组, 组间比较采用秩和检验或χ2检验。结果 16例患儿中男10例、女6例, 均为足月儿, 诊断年龄12.5(8.0, 20.5)日龄, 均有新型冠状病毒感染确诊成人患者接触史, 均为经水平传播获得感染。临床分型包括无症状感染4例、有症状感染12例(轻型感染10例、普通型感染2例), 无重型及危重型病例。最常见的临床表现为发热(11例), 最高体温38.1(37.9, 38.3)℃, 热程1～5 d;其余临床表现为鼻塞(3例)、流涕(2例)、咳嗽(2例)、纳差(2例)、呕吐(1例)、呼吸急促(1例)。患儿外周血常规检测值均在正常范围, C反应蛋白轻度增高1例。2例患儿进行胸部影像学检查, 显示轻度局灶性渗出性改变。核酸转阴性出现在病程7～15 d。16例患儿给予一般治疗后均治愈出院, 住院时间13(10, 14)d。出院后2周电话随访, 均无临床表现反复, 均无核酸复阳。母亲新型冠状病毒疫苗接种与否与新生儿发热、呼吸道症状出现风险以及核酸转阴性时间均无相关性(均P>0.05)。结论水平传播是新生儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的最主要的感染途径。新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染通常为轻型或无症状型, 临床表现及实验室检查结果无特异性, 近期预后好。

• 单位
  上海市公共卫生临床中心; 复旦大学附属儿科医院