血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管后延迟支架植入术治疗急性心肌梗死30例

作者：张鹏; 解强; 程颖; 卓裕丰; 黄冰生; 冯燕玲

来源：医药导报, 2015, 34(12): 1606-1609.

• 替罗非班
• 溶栓3级血流,心肌梗死
• 血管,罪犯
• 心肌梗死,ST段抬高型
• 介入术,经皮冠状动脉,直接

目的观察冠脉内血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管达到心肌梗塞溶栓(TIMI)3级血流后行延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌灌注的影响及意义。方法临床诊断急性ST段抬高型心肌梗死的患者,常规给予药物治疗,经急诊冠脉造影证实罪犯血管完全闭塞TIMI血栓分级≥2级的STEMI患者,于罪犯血管内行血栓抽吸、冠状动脉内及全身使用替罗非班治疗后,罪犯血管血流达到TIMI 3级,随机分为直接PCI组(32例)及延迟(710 d后)PCI组(30例),对两组患者PCI术后心肌灌注情况,住院期间心血管事件发生率,术后4周左室射血分数(LVEF)进行比较。结果延迟PCI组TIMI 3级血流的比例为93.3%,直接PCI组为78.0%,差异有统计学意义(P<0.05),术中无或慢血流发生率:直接PCI组为6.25%,延迟PCI组无一例发生(P<0.05)。住院期间心血管事件发生率/MBG/TCFC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周两组患者LVEF及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直接PCI组有1例死亡,延迟PCI组无死亡。结论对于经血栓抽吸及使用替罗非班预处理后显示有TIMI 3级血流、临床情况稳定的STEMI患者行延迟PCI较直接PCI有更好的临床疗效,且安全性较高。

• 单位
  广州市番禺区何贤纪念医院