环磷酰苷葡胺预处理对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用

作者：霍毅中; 褚燕; 李瑞冰; 张云涛; 郭立新; 刘林力; 付长江; 贺焱; 宋计平; 王继宏; 张俊彪; 张倩; 张婷婷; 卫瑞芳

来源：海南医学, 2016, 27(13): 2082-2084.

• 冠状动脉旁路移植术
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 环磷腺苷葡胺
• 心肌保护

目的评价环磷腺苷葡胺(MAC)预处理对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用。方法选取2013年12月至2015年6月邢台市第三医院心外科择期行冠状动脉旁路移植术的患者按随机数表法随机分为对照组(n=46)和MAC预处理组(n=50)。在麻醉诱导成功后从颈内静脉以0.02 mg/(kg·min)输注1次环磷腺苷葡胺(1.0 mg/kg),而对照组则仅给予等量生理盐水。分别于术后30 min、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h采静脉血,即刻检测两组患者的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌钙蛋白(c TNI)水平。结果所有患者均成功接受冠状动脉旁路移植术。(1)CK-MB:对照组与预处理组术后6 h[(32.62±9.70)vs(26.45±7.84)]和24 h[(25.80±10.41)vs(21.13±6.70)]比较,差异均有统计意义(P<0.05);(2)c TNI:对照组与预处理组术后6 h[(32.62±9.70)vs(26.45±7.84)]、24 h[(25.80±10.41)vs(21.13±6.70)]、48 h[(19.03±7.91)vs(16.32±6.88)和72 h[(15.91±6.52)vs(14.64±4.06)]比较,差异均有统计意义(P<0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术中,环磷酰苷葡胺预处理可以减轻心肌损伤。

• 单位
  邢台市第三医院; 河北医科大学第二医院; 邢台医学高等专科学校