神经外科患者术后并发的手术部位感染中肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的检出情况及其耐药特征与耐药基因分析

作者：郑立群; 曹志^*; 熊振坤; 董逸群; 张**; 梁锐

来源：抗感染药学, 2022, 19(07): 996-998.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2022.07-018

• 手术部位感染
• 肺炎克雷伯菌
• 鲍曼不动杆菌
• 神经外科
• 耐药特征
• 耐药基因

目的：分析医院神经外科患者术后并发的手术部位感染中肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP和鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumanii,AB）的检出情况及其耐药特征与耐药基因。方法：选取2019年6月—2021年6月九江市第一人民医院行神经外科收治的483例行手术治疗的患者作为研究对象，分析患者术后手术部位感染的发生情况，以及并发感染患者中KP、AB的检出情况及其耐药特征与耐药基因。结果：483例神经外科手术患者术后有46例发生手术部位感染，感染发生率为9.52%;46例发生手术部位感染患者的脑脊液标本共检出63株病原菌，其中KP、AB分别分离出23株（占36.51%）、16株（占25.40%）；患者检出KP、AB对头孢他啶、头孢唑林、头孢唑肟、氨曲南、氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸钾的耐药率均较高，对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低；23株KP中基因型Ompk 35与blaSHV占比最高均为19株（占82.61%），其次为blaKPC为13株（占56.52%），位居第3的是blaTEM为10株（占43.48%）;16株AB中基因型blaOXA-66与blaOXA-23占比最高均为15株（占93.75%），其次为blaSHV为10株（占62.50%）。结论：神经外科术后患者手术部位感染分离出的病原菌以KP、AB较为常见，2者对临床多种抗菌药物表现出较高的耐药性，且2种病原菌的耐药基因型具有多样性，临床应予以高度重视。

• 单位
  九江市第一人民医院