摘要

目的 探讨基于单独二维超声图像(B-mode)、超声造影(CEUS)图像、联合B-mode及CEUS图像所构建的不同卷积神经网络(CNN)模型对鉴别诊断肝内胆管细胞癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)的能力。方法 回顾性分析2011年1月—2018年5月在四川大学华西医院超声科进行肝脏占位性病变超声检查的病例,对所纳入的病例超声图像进行肿瘤范围感兴趣区标记、数据增强后,根据3种不同组合方式的图像输入进行CNN模型训练,从而建立鉴别诊断ICC与HCC的不同预测模型,并对模型的诊断效能进行评价。结果 最终共有305例ICC和945例HCC被纳入研究,共计超声图像7427幅。结果显示,基于单独B-mode图像所建立的CNN模型诊断效能均较低,其中VGG16的诊断效能相对较高,优于其它两个模型(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.672。基于CEUS图像的多图VGG和多图Inception预测模型对鉴别ICC与HCC的AUC分别为0.941和0.934 (P=0.803),准确性分别为87.0%和89.0%,与基于联合B-mode及CEUS图像的两种CNN模型诊断效能相近(P>0.05)。结论 基于多模态超声图像所建立的CNN模型能较好的用于鉴别诊断ICC与HCC。

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