恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白预防肝移植术后乙肝再感染

作者：郑俊福; 韩大康; 李丽; 罗晓岚; 肖默; 卢实春; 闾军

来源：世界华人消化杂志, 2009, 17(7): 716-719.

DOI：10.3969/j.issn.1009-3079.2009.07.017

• 肝移植
• 乙型肝炎病毒
• 恩替卡韦
• 免疫球蛋白

目的:评价恩替卡韦联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防原位肝移植(OLT)术后HBV再感染的效果,并探讨术前存在YMDD患者的预防策略.方法:回顾性分析2003-05/2008-01行同种异体原位肝移植术患者,比较长期使用与拉米夫定+肌注型HBIG预防HBV再感染的效果;并观察术前出现YMDD患者应用恩替卡韦+肌注型HBIG的疗效;两组患者观察截止2008-10,对HBV DNA定量水平、乙肝两对半、HBV再感染率进行统计学分析.结果:恩替卡韦组40例患者,随访时间19.5±9.4 mo,未发现HBV再感染;拉米夫定组共84例患者,随访时间18.1±6.4 mo,其中10例出现了HBV再感染,再感染率为11.9%,两组差异有统计学意义.6例术前出现YMDD患者应用恩替卡韦+肌注型HBIG预防,无术后乙肝再感染.结论:恩替卡韦联合HBIG与拉米夫定联合HBIG相比,有效地降低了肝移植术后HBV再感染率,对术前存在YMDD变异的的患者有效.

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院