卵圆孔未闭结构特征对介入治疗封堵器选择的影响

作者：成革胜; 张玉顺; 何璐; 王星烨; 杜亚娟

来源：心脏杂志, 2015, 27(04): 387-389.

DOI：10.13191/j.chj.2015.0109

• 经导管封堵
• 卵圆孔未闭
• 封堵器

目的探讨卵圆孔未闭(PFO)结构特征对介入治疗封堵器选择的影响。方法回顾性分析98例拟进行PFO封堵治疗患者临床资料,按经胸超声心动图(TTE)和(或)经食管超声心动图(TEE)检查结果分为简单PFO组和复杂PFO组,比较两组患者封堵器的选择及疗效。结果 PFO患者98(男41,女57)例,年龄874(41±14)岁。92例封堵成功,6例未成功,其中导丝无法到达左房4例,肺动静脉瘘1例,并发肺动脉高压患者1例。手术总成功率为94%。简单PFO组42例,复杂PFO组56例,简单PFO以18/25 mm PFO封堵器为主,复杂PFO以30/30 mm和25/35 mm PFO封堵器为主,两组间封堵器的选择有显著差异(P<0.01)。术后半年复查经胸超声心动图声学造影(c TTE),完全堵闭65例(71%),Valsalva动作后有右向左分流(RLS)27例(29%),其中少量20例(22%),中量4例(4%),大量3例(3%)。大量RLS均发生在复杂PFO组应用30/30 mm和25/35 mm PFO封堵器的患者。复杂PFO组有1例新发阵发性心房纤颤。结论封堵器选择与PFO特征有关,简单PFO以18/25 mm PFO封堵器为主,复杂PFO以30/30 mm和25/35 mm PFO封堵器为主。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院