全膝关节置换后创面的皮瓣转移修复

作者：***; 钱文伟; 彭慧明^*

来源：中国组织工程研究, 2020, 24(12): 1929-1934.

DOI：10.3969/j.issn.2095-4344.2507

• 皮瓣
• 局部皮瓣
• 肌瓣
• 肌皮瓣
• 游离皮瓣
• 皮瓣修复
• 全膝关节置换
• 创面
• 伤口并发症

背景:全膝关节置换后伤口并发症可能导致严重后果,给骨科医生带来极大挑战。如果膝关节周围创面较大,并且深及筋膜层或有假体、骨、关节、肌腱、大血管、神经等暴露,则无法通过伤口频繁换药、持续引流、浅表或深部伤口清创、负压吸引、植皮等手段实现二期愈合,此时骨科医生应请整形外科医生会诊,并考虑行皮瓣转移修复。目的:介绍了可用于修复全膝关节置换后创面的皮瓣类型,有助于骨科医生对皮瓣的理解和合理选用,减少因软组织缺损创面带来的严重后果。方法:第一作者通过计算机检索PubMed、Medline、万方、CNKI数据库建库至2019年关于皮瓣转移修复全膝关节置换后创面的文献,中文检索词为"皮瓣,膝关节,创面",英文检索词为"flap,knee,wound",共检索到668篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入45篇文献进行分析。结果与结论:(1)皮瓣转移修复在整形外科上广泛应用,骨科医生认识各皮瓣的特征至关重要;(2)依据创面的三维结构、位置的特点选择、设计合适的皮瓣有助于修复全膝关节置换后软组织缺损,进而减少全膝关节置换后假体暴露、假体周围感染、假体取出甚至截肢的风险。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院