血站HIV核酸检测反应性作为HIV补充试验的可行性验证

作者：王卓妍; 辛若雷; 陈立; 宋美兰; 任芙蓉^*

来源：北京医学, 2021, 43(06): 552-555.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2021.06.020

• HIV
• 核酸检测
• 免疫印迹法
• 酶联免疫吸附试验
• 献血者
• 筛查策略

目的探讨血站血液筛查工作中,HIV核酸检测(HIV nucleic acid test, HIV NAT)反应性是否可代替免疫印迹法(western blotting, WB)抗体确证试验作为HIV酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)筛查方法的确证依据。方法选取2010年11月至2012年12月北京市红十字血液中心无偿献血者HIV ELISA筛查不合格的标本641份,比较其HIV NAT结果与疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention, CDC)判定的WB结果,并对HIV NAT反应性但WB不确定或阴性的献血者分析其CDC随访的WB检测结果。结果 641份标本中,219份(34.2%)HIV NAT结果为反应性,其中WB确证结果为阳性206份,WB不确定13份,WB阴性0份。对13份ELISA不合格HIVNAT反应性WB结果不确定的标本经北京市CDC随访成功7份,WB均转为阳性;其余6份HIV NAT和WB条带结果支持HIV早期感染,且依据2019版《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》判定为WB阳性。因此219份HIV NAT反应性的HIV ELISA筛查不合格献血者均为HIV感染者。结论对采用HIV ELISA双试剂和HIV核酸并行检测程序的采供血机构,对于HIV NAT反应性的HIV ELISA筛查不合格的献血者,可考虑直接上报为HIV确证阳性;对于HIV NAT非反应性的HIV ELISA筛查不合格的标本则送CDC参照临床诊断检测策略进行确证,可助于缩短HIV阳性献血者的确证时间。

• 单位
  北京市红十字血液中心; 北京市疾病预防控制中心