先天性心脏病术后体外膜氧合支持的新生儿早期神经发育结果

作者：于新迪; 杨寅愉; 沈佳; 张蔚; 董媛媛; 王伟^*

来源：中国体外循环杂志, 2021, 19(05): 275-288.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2021.05.05

• 新生儿
• 体外膜氧合
• 神经发育
• 先天性心脏病
• 随访

目的总结先天性心脏病术后给予体外膜氧合(ECMO)辅助并存活的新生儿早期神经发育的随访结果。方法回顾性分析2017～2019年本院先天性心脏病术后ECMO支持的新生儿早期随访资料,包括神经系统功能、心脏基础疾病和生长发育情况。结果随访ECMO支持后1～3年的11例患儿,男7例、女4例,ECMO启用时年龄0～27 d,体重2.3～4.1 kg。7例(63.64%)患儿的头颅MRI结果有异常,包括陈旧性脑出血2例、脑室增大和脑沟加深4例、白质减少1例。和正常组相比,异常组年龄小、体重低、ECMO前乳酸浓度高、ECPR发生率和深低温停循环的比例高(P<0.05)。格里菲斯评估发现11例患儿的55项领域中有21项(38.18%)的发育商结果在临界状态以下。结论早期随访结果提示年龄偏低、体重低于3.5 kg、ECMO前乳酸浓度高、体外心脏复苏、深低温停循环的新生儿ECMO术后神经系统受损的发生率较高,严重影响患儿的预后。但心脏ECMO后的神经发育问题有待更深入的远期随访研究。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心