激素替代疗法对甲状腺癌术后患者丙氨酸转氨酶、游离甲状腺素、促甲状腺素水平及免疫功能的影响

作者：张晓娟^*; 李丰果; 马艳庆; 韩燕红

来源：癌症进展, 2023, 21(06): 686-689.

• 甲状腺癌
• 激素替代疗法
• 促甲状腺激素抑制疗法
• 疗效
• 不良反应

目的 探讨激素替代疗法对甲状腺癌术后患者丙氨酸转氨酶(ALT)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺素(TSH)水平及免疫功能的影响。方法 选取114例甲状腺癌患者，均已行患侧甲状腺切除术+淋巴结清扫术，依据术后治疗方案的不同将所有患者分为对照组(n=52)和观察组(n=62)，对照组患者给予TSH抑制疗法，观察组患者给予甲状腺素替代疗法。比较两组患者ALT、FT4、TSH水平，免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+，计算CD4~+/CD8+)，不良反应发生情况和预后情况。结果 治疗后，两组患者ALT、FT4水平均高于本组治疗前，TSH水平均低于本组治疗前，观察组患者ALT水平低于对照组，FT4、TSH水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者CD3+、CD4~+水平和CD4+/CD8~+均高于本组治疗前，CD8+水平均低于本组治疗前，观察组患者CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均低于对照组，CD8+水平高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率、淋巴结转移率、远处转移率和复发率比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 激素替代疗法可提高甲状腺癌手术患者的ALT水平，改善FT4、TSH水平和免疫功能指标，降低不良反应发生率，但其治疗效果仍劣于TSH抑制疗法，临床可根据患者自身情况选择治疗方案。