三种不同微创手术联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性分析

作者：贺金标; 常琴; 母健君

来源：实用医院临床杂志, 2019, 16(02): 51-54.

• 经尿道膀胱肿瘤电切术
• 经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术
• 腹腔镜根治性膀胱切除术
• 肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术(PVBT)及腹腔镜根治性膀胱切除术(LRC)联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的临床效果和安全性。方法 110例MIBC患者,根据化疗联合的手术治疗方式不同分为TURBT组(39例)、PVBT组(35例)及LRC组(36例)。比较三组手术时长、术中出血量、下床时间、住院时间及手术前、术后半年复查时综合生活质量评分变化情况;统计三组并发症发生率;随访2年,比较三组患者生存率变化。结果PVBT组手术时长最短,术中出血量最少,下床时间最早,住院天数最短; LRC组手术时长最长,术中出血量最多,下床时间最晚,住院时间最长; TURBT组介于上述两组之间(P <0. 05);手术后半年,PVBT组身体状况、躯体功能、情绪功能及社会功能评分升高最明显,LRC组评分变化最小,TURBT组介于两者之间(P <0. 05); LRC组并发症发生率高于PVBT组和TURBT组;随访发现,LRC组、PVBT组及TURBT组术后1年的生存率分别为86. 11%、85. 71%、87. 18%,术后2年的生存率分别为72. 22%、77. 14%、82. 05%。结论 TURBT、PVBT及LRC联合化疗方案治疗MIBC的临床安全性较高,但TURBT、PVBT治疗患者的术后并发症发生率较LRC小,且三种微创治疗方案各有特点,临床需要根据患者病情及患者自身情况进行选择。

• 单位
  攀枝花市中心医院; 平昌县人民医院