颈动脉内膜剥脱术中脑电双频指数与脑血流速度的相关性

作者：赵文度; 欧阳川; 霍岩松; 杨宝慧; 张亮; 裴馨; 何琛

来源：临床麻醉学杂志, 2014, 30(04): 366-369.

• 颈动脉内膜剥脱术
• 脑电双频指数
• 脑血流速度
• 超声多普勒

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)中脑电双频指数(BIS)和脑血流速度的相关性。方法择期CEA患者35例,年龄5480岁。采用经颅多普勒(TCD)监测和记录入室时(T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、游离颈动脉10min(T3)、阻断颈动脉5min(T4)、放置颈动脉转流管5min(T5)、开放颈动脉5min(T6)及60min(T7)时大脑左、右两侧脑血流峰值速度(Vp)、平均速度(Vm),以及相应时点的BIS值,分析相关性。结果 35例患者均采集BIS值,其中17例患者采集Vp、Vm。T2、T3、T4、T7时BIS与Vp、Vm呈显著正相关(P<0.01);两侧Vp、Vm在T7时均呈显著正相关(r=0.542和r=0.649,P<0.05)。T2时CEA侧BIS值与Vm呈显著正相关(r=0.498,P<0.05);T1时非CEA侧BIS值与Vp呈显著正相关(r=0.556,P<0.05)。T3、T4时CEA侧BIS值的变化与Vp的变化呈显著负相关(r=-0.584,P<0.05),而非CEA侧无显著相关性。结论在CEA中,CEA侧与非CEA侧之间,其BIS值的变化因受到麻醉和脑血流量变化的双重影响而不完全一致。BIS值可反映脑血流速度的变化,在入手术室(非CEA侧)和麻醉诱导(CEA侧)时它们的变化方向一致,而在阻断颈动脉早期(CEA侧)的变化方向相反。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院