结肠镜检查规范化培训对结肠镜检查质量控制水平的影响

作者：宋铱航; 赵胜兵; 贺子轩; 吴佳艺; 王树玲; 潘鹏; 李兆申; 柏愚^*

来源：结直肠肛门外科, 2021, 27(06): 551-555.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.06.006

• 结肠镜检查
• 质量控制
• 规范化培训

目的分析开展结肠镜检查规范化培训对结肠镜检查质量控制水平的影响。方法本次研究吸纳国内22家带教医院及136家地县级医院参与,采用国家消化内镜质控中心牵头制定的《结肠镜检查肠道准备督导与效果评价表》作为评价依据,评价带教医院结肠镜检查质量控制水平,由22家带教医院对地县级医院采用"一对多"模式的带教培训,比较地县级医院接受培训前后结肠镜检查质量控制水平,本次研究的观察指标为前述评价表的总分及腺瘤检出率(ADR)。结果 22家带教医院的前述评价表总分均在80分以上,中位总分为91.5 (88.9,95.3)分。因9家地县级医院未能按照计划参加培训而无法完成完整的两轮评价,故最终纳入127家地县级医院进行分析。在开展结肠镜检查规范化培训前,评价表总分低于60分的医院占比为16.5%,接受培训后无一家医院该总分低于60分;培训后,该总分为60～80分的医院占比较培训前下降,该总分高于80分的医院占比较培训前升高。127家地县级医院培训后的前述评价表中位总分为95 (88,100)分,高于接受培训前的80 (66,88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,ADR低于15%的医院、ADR为15%～25%的医院占比均较培训前下降,ADR高于25%的医院占比较培训前升高。结论通过高水平医院"以点带面"对地县级医院进行结肠镜检查规范化培训,有助于提高地县级医院结肠镜检查质量控制水平。

• 单位
  第一附属医院消化内科; 中国人民解放军第二军医大学