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摘要
目的探讨异氟醚联合乌司他丁或丙泊酚对长时间腹腔镜手术中肾功能的影响。方法行腹腔镜腹部手术的患者60例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组20例。在麻醉诱导后开始持续给予:A组异氟醚,B组异氟醚联合乌司他丁,C组异氟醚联合丙泊酚。记录患者气腹前(T0)、注气后120 min(T1)、240 min(T2)、术毕60 min(T3)、术后第1天(T4)、第2天(T5)和第3天(T6)时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO2)、血气分析值、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、输液量、出血量及尿量等。结果 3组患者各时点的HR、MAP、血红蛋白、输液量、出血量或引流量及尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组Cr、BUN水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,3组患者T1T5各时点BUN、Cr均增高(P<0.05);B组和C组的BUN、Cr低于A组(P<0.05),但B、C两组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CO2气腹导致肾功能的变化随着气腹时间的延长而加重,术后不能很快恢复;异氟醚联合乌司他丁或丙泊酚对肾功能保护作用优于单独应用异氟醚,而前两者效果相当。
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