HPVE6/E7mRNA检测在ASCUS中的应用

作者：薛芸; 许宝珍; 周月华

来源：世界复合医学, 2020, 6(03): 37-39.

• HPVE6/E7mRNA
• HC2
• 宫颈上皮内瘤变

目的研究HPVE6/E7mRNA检测在不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)患者分流中的应用价值。方法选择2018年6月—2019年5月于溧水区人民医院就诊的165例薄层液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS的患者,分别进行Aptima HPV E6/E7mRNA检测与HC2(Hybrid Capture 2)检测,最后行阴道镜活检,以活检病理结果作为诊断金标准。对比两种检测结果诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)2+的灵敏度、特异度及准确度。结果①165例ASCUS患者根据病理级别分为5组,慢性炎症组有87例、CIN1组有35例、CIN2组有24例、CIN3组有18例,子宫颈癌组有1例;用HPV E6/E7mRNA检测HPV感染阳性率为60.00%,用HC2检测HPV感染阳性率为72.73%。②Aptima HPV E6/E7mRNA诊断CIN2+的灵敏度为95.34%,特异度为52.46%,Youden指数分别为0.478,一致率为63.64%,HC2诊断CIN2+的灵敏度为88.37%,特异度为32.79%,Youden指数为0.212,一致率为47.27%。两者灵敏度差异无统计学意义(χ2=0.937,P>0.05),与HC2相比,Aptima HPV E6/E7mRNA诊断的特异度(χ2=27.274,P<0.05)、Youden指数(χ2=17.374,P<0.05)及一致率(χ2=23.736,P<0.05)明显较高。结论对于ASCUS分流而言,Aptima HPVE6/E7mRNA更优于HC2检测,能减少不必要的阴道镜。