经桡动脉冠状动脉介入术前多普勒超声评价前臂动脉的临床价值研究

作者：聂斌; 周玉杰; 杨清; 成万钧; 王建龙

来源：临床超声医学杂志, 2012, 14(02): 88-92.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2012.02.006

• 冠状动脉血管成形术,经桡动脉
• 成功率
• 并发症,血管

目的探讨术前多普勒超声检查在经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)准确选择前臂动脉中的价值。方法连续入选择期行TRI患者1863例,随机分入术前前臂动脉多普勒超声检查组(超声组931例)和非多普勒超声检查组(对照组932例)。研究主要终点包括手术操作成功率和血管并发症;次要终点包括前臂动脉内径、超声下入路解剖变异发生率及分型。结果超声组术前超声检查发现右桡动脉入路解剖变异181例,术前13例更换入路,余168例患者造影证实解剖变异与超声结果吻合率达到92.9%(156/168)。超声组介入手术成功率98.0%,对照组97.2%(P≥0.05),且两组在手术时间和对比剂用量方面上相似。超声组血管并发症发生率(8.7%)显著低于对照组(11.6%),P<0.05。单项事件分析显示超声组在动脉穿孔和桡动脉闭塞方面发生率较低(P=0.025和0.028)。结论经桡动脉冠状动脉介入诊疗前对前臂动脉行多普勒超声检查可以减少血管并发症的发生,有助于合理选择动脉入路和器械。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院