血清sCD54、presepsin水平对多发性骨髓瘤的诊断价值及与患者预后的关系

作者：左立辉; 李四强^*; 秦伟; 韩红满

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(09): 1124-1128.

• 可溶性CD54
• 可溶性CD14分子亚型
• 多发性骨髓瘤
• 预后

目的 探讨血清可溶性CD54(sCD54)、可溶性CD14分子亚型(presepsin)水平对多发性骨髓瘤的诊断价值及与患者预后的关系。方法 选取2017年3月至2019年2月在中国人民解放军陆军第八十二集团军医院就诊住院的多发性骨髓瘤患者118例作为病例组，另选取同期该院体检健康者80例作为对照组。检测两组血清sCD54、presepsin水平；通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD54、presepsin对多发性骨髓瘤的诊断价值，采用多因素Logistic回归分析探讨影响多发性骨髓瘤患者预后的相关因素。结果 病例组血清sCD54、presepsin水平均高于对照组(P<0.05)。多发性骨髓瘤患者中，预后良好98例，预后不良20例。预后良好患者血清sCD54、presepsin水平低于预后不良患者(P<0.05)。血清sCD54、presepsin水平与年龄、国际分期体系(ISS分期)严重程度、Ca2+、β2-微球蛋白均呈正相关(r=0.426～0.723,P<0.05),与C反应蛋白呈负相关(r=-0.572、-0.683,P<0.05)。血清sCD54、presepsin单项及二者联合检测诊断多发性骨髓瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(95%CI:0.713～0.857)、0.674(95%CI:0.568～0.763)、0.832(95%CI:0.783～0.881)。当sCD54为310 ng/mL时，诊断多发性骨髓瘤的灵敏度为75.5%,特异度为81.3%;当presepsin为280 pg/mL时，诊断多发性骨髓瘤的灵敏度为67.2%,特异度为68.4%;二者联合检测诊断多发性骨髓瘤的灵敏度为80.5%,特异度为91.2%。多因素Logistic回归分析结果显示，sCD54、presepsin水平升高均是多发性骨髓瘤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤患者血清sCD54、presepsin水平明显升高，二者对多发性骨髓瘤具有一定的诊断价值，联合检测诊断价值更高，血清sCD54、presepsin水平升高均是多发性骨髓瘤患者预后不良的独立危险因素，二者有助于早期识别评估疾病的严重程度，有望作为多发性骨髓瘤早期的分子生物标志物。