肝素结合蛋白与溶菌酶及不同炎性细胞因子对肺移植患者肺部感染的诊断价值

作者：苗玲; 赵勇

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(12): 1865-1869.

• 肝素结合蛋白
• 溶菌酶
• 白细胞介素-6
• 白细胞介素-8
• 肺移植

目的探讨肺移植患者发生肺部感染细胞因子肝素结合蛋白(Heparin binding protein,HBP)、溶菌酶(Lysozyme,LZM)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8表达变化及临床意义。方法选择洮南市人民医院2016年9月-2018年9月进行肺移植的患者46例作为研究对象,根据其术后一年内是否发生感染分为感染组30例及非感染组16例,收集其临床资料如性别、年龄、基础疾病等。对其呼吸道样本进行培养鉴定,采用酶联免疫吸附法测定支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中HBP、LZM、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平。结果术后感染共检出11种病原菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌及病毒分别为36株、11株、6株、4株,主要以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主。病原组间比较,以革兰阴性菌感染为主(P<0.001),术后1周、术后1个月感染例数大于术后1年(P<0.05);感染组BALF中HBP、LZM、IL-6、IL-8水平分别为(102.81±25.38)ng/ml、(18.74±6.21)μg/ml、(84.52±18.84)pg/ml、(28.52±6.25)pg/ml,均高于非感染组(P<0.001);HBP、LZM、IL-6、IL-8四种细胞因子对于肺移植患者术后肺部感染均具有一定的诊断价值,其中IL-8的敏感度与特异度最高,敏感度为83.22%,特异度为84.59%,LZM敏感度与特异度相对较差。结论 HBP、LZM、IL-6、IL-8四种细胞因子水平在肺移植患者发生肺部感染后发生明显变化,对临床上肺部感染的早期判断具有应用价值。

• 单位
  白城医学高等专科学校