经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病复合畸形的疗效

作者：刘宇航; 王宁; 赵烨; 刘大为; 卢绪宁; 朱全伟; 高明磊; 文平^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2018, 33(13).

• 先天性心脏病
• 食管超声
• 复合畸形
• 儿童
• 经胸微创

目的探讨经食管超声(TEE)引导经胸微创介入术治疗小儿先天性心脏病(先心病)复合畸形的安全性及有效性。方法选取2013年9月至2018年1月在大连市儿童医院心外科行经胸微创介入术的32例先心病复合畸形患儿,其中室间隔缺损(VSD)并房间隔缺损(ASD)6例,VSD并动脉导管未闭(PDA)11例,ASD并PDA 9例,VSD并肺动脉瓣狭窄(PS)3例,ASD并PS 3例。手术均为非体外循环下经TEE引导经胸小切口(1～2 cm)由输送器置入封堵器封堵缺损或置入球囊扩张肺动脉瓣。术后即刻通过TEE评价手术疗效,患儿出院后均在大连市儿童医院门诊随访复查超声心动图、心电图和胸片。结果 32例患儿经胸微创介入治疗均获得成功,无一例中转开胸心脏直视手术。手术时间(54. 2±21. 8) min,重症监护室监护时间(14.3±8.7) h,通气时间(3.7±2.9) h。患儿均不需要强心利尿药物、输血或镇静药物。随访12～48个月,无心律失常、残余分流、封堵器脱落、血栓、出血、新发瓣膜反流发生。结论掌握好正确的方法及适应证,对先心病复合畸形患儿实施TEE下引导经胸微创介入术安全,且预后良好。

• 单位
  大连市儿童医院