胱抑素C和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对妊娠期高血压患者急性肾功能损伤早诊价值

作者：韦懿; 徐梅

来源：华南预防医学, 2020, 46(03): 235-238.

• 妊娠期高血压
• 急性肾损伤
• 胱抑素C
• 血清肌酐
• 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白

目的探讨胱抑素C(Cys-C)与中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对妊娠期高血压患者急性肾功能损伤早诊价值。方法以2015—2018年在自贡市某医院确诊或诊治的孕周为20～24周的妊娠期高血压患者为研究对象,在确诊或首次在本医院治疗时、4周后、8周后、产前1周内采集研究对象空腹静脉血5 m L用于Cys-C、血清肌酐(SCr)和NGAL检测。发生急性肾损伤妊娠期高血压患者为病例组,肾功能正常妊娠高血压患者为对照组,比较2组患者在不同时间血Cys-C、SCr和NGAL水平差异,并分别对Cys-C与SCr、NGAL与SCr相关性进行分析。结果本研究共对488例妊娠期高血压患者进行研究,平均年龄(36.2±3.8)岁,孕前BMI平均(22.45±2.26),44例(占9.0%)有过不良生育史。至妊娠结束共有39例发生急性肾损伤(病例组),发病率为8.0%。病例组确诊妊娠期高血压时、妊娠期高血压患病4周时、妊娠期高血压患病8周时、妊娠结束前1周内的血SCr、Cys-C和NGAL水平差异均有统计学意义(均P<0.01)。妊娠期高血压患病4周时至妊娠期结束,病例组和对照组的血Cys-C、NGAL水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),妊娠期高血压患病8周时至妊娠期结束,病例组和对照组的血SCr水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。病例组确诊妊娠期高血压时、妊娠期高血压患病4周时、妊娠期高血压患病8周时、妊娠结束前1周内的血Cys-C均与SCr水平呈正相关关系(r=0.075、0.145、0.256、0.365),血NGAL均与SCr水平呈正相关关系(r=0.058、0.152、0.297、0.349),随着急性肾损伤进程的发展相关系数显著增大。结论血Cys-C和NGAL水平的检测对妊娠期高血压合并急性肾损伤具有较高的灵敏性,可对该人群的血Cys-C和NGAL水平作为常规检测项目以提高急性肾损伤早诊可能性。