摘要
目的评估能谱CT智能匹配技术(GSI assist)在不同体质量指数(BMI)患者腹部CT扫描中的图像噪声和辐射剂量,并与120 kVp常规扫描进行对比研究。方法搜集行能谱CT全腹部增强扫描患者76例,扫描前记录每例患者的BMI。平扫采用120 kVp、自动管电流调制扫描,采用滤波反投影(FBP)、30%和50%自适应统计迭代重建(ASiR)3组图像;增强采用GSI成像模式,打开GSI assist并设置与平扫相同噪声指数,自动选择最佳能谱参数扫描,重建静脉期65 keV单能量图像。根据患者BMI将所有患者分为4组,A组:BMI<18.5 kg/m2;B组:BMI18.523.9 kg/m2;C组:BMI 2428.9 kg/m2;D组:BMI≥29 kg/m2。记录各组患者常规120 kVp和GSI assist两种扫描模式的容积CT剂量指数(CTDIvol),并测量4组图像腹壁皮下脂肪和膀胱的图像噪声。采用配对t检验比较各组患者GSI assist模式扫描和常规120 kVp扫描的图像噪声和辐射剂量。结果 GSI assist模式扫描和常规120 kVp扫描的CTDIvol在各组分别为:A组:(8.2±2.3)mGy和(6.5±2.2)mGy;B组:(11.3±3.2)mGy和(10.8±3.4)mGy;C组:(17.9±3.7)mGy和(18.3±4.3)mGy;D组:(18.9±4.7)mGy和(20.4±5.6)mGy。GSI assist模式扫描CTDIvol在A组低于120 kVp常规扫描(P<0.05),在B组和C组与120 kVp常规扫描差异无统计学意义(P>0.05),在D组高于120 kVp常规扫描(P<0.05)。4组患者65 keV单能量图像皮下脂肪和膀胱噪声均低于120 kVp联合FBP图像(P<0.05),高于120 kVp联合50%ASiR图像(P<0.05),与120 kVp联合30%ASiR图像差异无统计学意义(P>0.05)。结论能谱CT智能匹配技术可以降低低BMI患者的辐射剂量;其65 keV单能量图像噪声与常规120 kVp扫描联合30%ASiR图像相当,低于常规扫描FBP重建图像。
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