超声和剪切波弹性成像对经颈静脉肝内门体静脉分流术后支架功能障碍的价值

作者：金伟奎; 黄艳丽; 韩浩; 杨建; 诸葛宇征; 孔文韬; 吴敏^*

来源：东南国防医药, 2021, 23(05): 466-470.

• 超声
• 剪切波弹性成像
• 经颈静脉肝内门体分流术
• 支架功能障碍
• 门静脉高压

目的探讨超声和剪切波弹性成像(SWE)对肝硬化门静脉高压症患者经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS后支架功能障碍的价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年8月在南京鼓楼医院行TIPS治疗的肝硬化门脉高压患者的临床资料,术后行超声及SWE技术规律随访,经数字减影血管造影(DSA)证实支架功能障碍者26例次。常规超声测量支架内流速、门静脉和脾静脉内径及流速;采用SWE技术测量肝、脾剪切波速度(SWV)。结果与TIPS支架通畅时相比,支架功能障碍时,门静脉流速[(55.30±8.60) cm/s vs (33.54±6.09) cm/s]、脾静脉流速[(47.10±6.54) cm/s vs (32.18±4.72) cm/s]下降,脾SWV值[(2.99±0.22) m/s vs (3.31±0.24) m/s]上升,差异有统计学意义(P<0.001)。与功能障碍时相比,支架再通术后门静脉流速[(33.54±6.09) cm/s vs (47.40±5.70) cm/s]、脾静脉流速[(32.18±4.72) cm/s vs (47.74±5.25) cm/s]上升,脾SWV值[(3.31±0.24) m/s vs (2.83±0.20) m/s]下降,差异有统计学意义(P<0.001)。支架通畅时与功能障碍时进一步相比,门静脉、脾静脉流速及脾SWV值的变化差值AUC曲线下面积分别为0.969、0.967、0.892,差异无统计学意义(P>0.05)。结论门静脉流速、脾静脉流速及脾SWV值可用于肝硬化门脉高压症患者TIPS术后支架功能障碍的诊断,具有较好的诊断效能。

• 单位
  南京大学; 南京鼓楼医院