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摘要
目的分析"二孩政策"实施后孕产妇结构变化,探讨产科麻醉安全管理。方法选取2012-01/2019-12期间在广西壮族自治区妇幼保健院行剖宫产分娩的产妇22 152例进行回顾性分析,以"二孩政策"实施时间点分为2组,政策实施前为A组,实施后为B组。比较不同时期产妇的年龄组成、分娩方式、剖宫产率、手术指征、术中出血量和麻醉方法。结果 "二孩政策"实施前后,年龄组成、分娩方式及剖宫产率组间比较差异均有统计学意义(P<0.05); 2组主要手术指证没有变化,但B组因瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘植入及子宫破裂而手术的病例比率较A组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05); B组术中大出血病例比率较A组增加,差异有统计学意义(P<0.05); B组因特殊情况行气管内插管全麻的病例比率较A组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "二孩政策"实施后剖宫产率呈下降趋势,但是高龄、危重症孕产妇逐渐增多,产科手术难度高,麻醉风险系数增加。麻醉科医生应主动承担起围手术期生命安全保障的任务,医院应建立以产科、麻醉科为主导的多学科医疗团队,确保围手术期母婴安全。
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