多囊卵巢综合征患者首次冻融胚胎移植应用GnRH-a预处理的价值

作者：沈晓月; 蒋玥; 朱颖春; 刘景瑜

来源：中国妇产科临床杂志, 2023, 24(02): 186-188.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2023.02.020

• 多囊卵巢综合征
• 冻融胚胎移植
• 长效GnRH-a
• 激素替代

目的 比较长效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节激素替代周期和单纯激素替代周期两种子宫内膜准备方案对多囊卵巢综合征（PCOS）患者首次冻融胚胎移植（FET）妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月南京大学医学院附属鼓楼医院生殖中心因预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）放弃新鲜周期移植且第一次FET的156例PCOS患者临床资料。其中33例使用长效GnRH-a联合激素进行子宫内膜准备（GnRH-a降调节组），123例单纯使用激素替代进行子宫内膜准备（单纯激素组）。比较两组患者的一般情况、临床指标及妊娠结局。结果 GnRH-a降调节组可用胚胎数低于单纯激素组[（6.2±2.6）个,（7.8±4.2）个]，差异有统计学意义（P <0.05）。两组的临床妊娠率、分娩率、早期流产率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；单纯激素组移植囊胚的周期高于GnRH-a降调节组[75.6%(93/123), 42.4%(14/33)]，差异有统计学意义（P <0.05）;GnRH-a降调节组囊胚着床率高于单纯激素组[77.8%(21/27), 68.7%(114/166)]，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用长效GnRH-a激素替代准备子宫内膜不提高PCOS患者首次FET的临床结局，但对于行囊胚移植的患者有提高着床率的趋势。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院