血液灌流对代谢综合征患者血脂、血压的影响及其机制研究

作者：吴翔; 李英莎; 赵志钢; 何洪波; 杨丽琴; 倪银星; 钟健; 闫振成; 祝之明

来源：第三军医大学学报, 2014, 36(16): 1709-1712.

DOI：10.16016/j.1000-5404.2014.16.014

• 血液灌流
• 代谢综合征
• 血脂
• 血压

目的探索代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者行血液灌流(hemoperfusion,HP)后血脂、血压的变化特征,阐明HP改善血压的可能机制。方法收集符合中华医学会糖尿病分会(CDS)MS诊断标准的患者,术前行血常规、尿常规、血电解质、血糖、血脂、肾功、肝功、输血前4项传染病指标等检查合格后行HP,灌流前检测血管紧张素Ⅰ(angiotensinⅠ,AⅠ)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AⅡ)、醛固酮(Aldosterone,Ald)、高敏C-反应蛋白(high-sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)、血清抵抗素。术后第1天及第4、8、12周随访患者血压、血脂变化,并检测AⅠ、AⅡ、Ald、hs-CRP、MCP-1、血清抵抗素。采用SPSS 19.0统计软件,对结果进行单样本t检验、Pearson相关分析等。结果患者术后8周内总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周内收缩压(SBP)及血清抵抗素水平较术前下降,差异有统计学意义[SBP:(143±15)mmHg vs(137±17)mmHg,P<0.05;抵抗素:(2.06±2.02)ng/mL vs(0.65±0.42)ng/mL,P<0.05]。双变量相关分析显示SBP分别与TC、抵抗素呈正相关(r=0.40,P<0.01;r=0.29,P=0.003)。结论 HP可有效改善代谢综合征患者血脂水平,可并降低血压,这可能与HP清除血清抵抗素、血脂有关。