后循环缺血性卒中：急诊诊断错误和改进策略

作者：董青; 董双双; 王娜; 张晓莉; 蔡增林; 周芯羽^*

来源：国际脑血管病杂志, 2022, 30(04): 290-296.

• 卒中
• 脑缺血
• 误诊
• 急诊室, 医院
• 神经影像
• 决策支持技术

后循环缺血性卒中(posterior circulation ischemic stroke, PCIS)由椎基底动脉系统供血区梗死所致, 约占所有缺血性卒中的20%。PCIS的临床表现各异且通常缺乏特异性, 目前常用的院前卒中量表不能充分反映其体征和症状, 甚至影像学检查也不易检测到, 导致在急诊环境下早期正确识别PCIS存在困难, 误诊和漏诊率明显高于前循环缺血性卒中。早期正确识别PCIS对于改善患者预后具有重要意义。文章通过总结国内外相关文献, 从不同角度探讨了急诊室PCIS的诊断错误因素, 概述了提高PCIS识别和早期管理速度及准确性的策略和方法。

• 单位
  第一附属医院神经内科; 南京医科大学康达学院