化脓性阑尾炎抗生素治疗后不同时机腹腔镜阑尾切除术的疗效及预后研究

作者：郑镇波^*; 陈喜德; 周雁苹

来源：海南医学, 2022, 33(01): 47-50.

• 化脓性阑尾炎
• 抗生素
• 腹腔镜阑尾切除术
• 手术时机
• 疗效
• 并发症

目的比较化脓性阑尾炎患者抗生素治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术患者的疗效及预后。方法回顾性分析2019年7月至2020年6月广东医科大学第二临床医学院收治的63例化脓性阑尾炎患者的诊疗情况,根据抗生素治疗开始至手术实施时间进行分组,其中≤72 h的30例患者纳入观察组,>72 h的33例患者纳入对照组。两组患者均在入院后接受抗生素治疗,然后行腹腔镜切除术。比较两组患者术中术后相关临床指标、中性粒细胞比例、白细胞计数、中转开腹率及并发症率。结果观察组和对照组患者的手术时间、术中出血量、术后抗生素治疗时间、引流管留置时间、胃肠功能恢复时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间及医疗费用分别为(5.52±1.14) d、(1.06±0.23)万元,明显短(少)于对照组的(7.76±1.79) d、(1.28±0.30)万元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术前中性粒细胞比例和白细胞计数分别为(80.41±9.57)%、(10.62±2.97)×109/L,明显高于对照组的(69.36±8.23)%、(18.06±2.24)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第2 d的中性粒细胞比例和白细胞计数分别为(6.09±1.85)%、(6.69±1.35)×109/L,分别与对照组的(5.92±1.81)%、(6.52±1.29)×109/L比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的中转开腹率、并发症分别为3.33%、6.67%,分别与对照组患者的6.06%、12.12%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化脓性阑尾炎经抗生素治疗后在不同时机行腹腔镜阑尾切除术均可获得良好的疗效和预后,但72h后手术会导致住院时间延长,医疗成本增加,建议在确保手术条件的情况下尽早手术。

• 单位
  东莞市长安医院; 广东医科大学; 第二临床医学院