中国新生儿先天性巨细胞病毒感染筛查策略的卫生经济学评价

作者：陈凯; 秦刚; 朱瑞良; 李牧庭; 殷梦曌; 蒋银华^*

来源：中国卫生资源, 2021, 24(04): 413-420.

DOI：10.13688/j.cnki.chr.2021.200843

• 先天性巨细胞病毒感染congenital cytomegalovirus infection
• 筛查screening
• Markov模型Markov model
• 成本效果分析cost-effectiveness analysis
• 成本效用分析cost-utility analysis
• 经济学评价economic evaluation

目的对新生儿先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染筛查策略进行卫生经济学分析。方法模拟中国2018年出生人口的1 500万名新生儿的临床过程,构建决策树-Markov模型,对不筛查、目标筛查、普遍筛查3种策略进行成本效果分析、成本效用分析和敏感性分析。结果目标筛查、普遍筛查策略分别能够避免820例(95%置信区间743～903)和2 316例(95%置信区间1 655～3 308)儿童听力损失,两者较不筛查的增量成本效用比分别为971元/质量调整生命年和13 163元/质量调整生命年。以2018年人均国内生产总值(6.6万元)为参考,普遍筛查最经济。敏感性分析提示,先天性CMV感染率和筛查检测成本可能是增量成本效用比的最重要影响因素。结论在国内开展新生儿先天性CMV感染筛查是经济可行的,普遍筛查策略具有成本效用、可实现最优健康结局。

• 单位
  公共卫生学院; 南通大学